青霉素的不良反应有哪些

青霉素类药物可能引发的不良反应包括过敏反应、胃肠道反应、肝肾功能损害、神经系统症状及特殊人群风险，需严格遵医嘱使用并警惕异常症状。

过敏反应：最常见且严重，表现为皮疹、瘙痒、药物热（发生率约1%-10%），严重时可出现呼吸困难、过敏性休克（死亡率约0.001%-0.01%）。用药前必须皮试，阳性者禁用，出现症状立即停药并就医。

胃肠道反应：恶心、呕吐、腹泻、食欲不振较常见，多因药物刺激胃肠道或破坏肠道菌群平衡。症状通常较轻，停药后可自行缓解，儿童、老年人等特殊人群需注意观察，必要时对症处理。

肝肾功能影响：长期或大剂量使用可能导致转氨酶升高（ALT/AST）、蛋白尿等，严重时引发肝肾功能损害。用药期间需定期监测肝肾功能指标，肝肾功能不全者应避免使用或调整剂量。

神经系统症状：大剂量或肾功能不全者可能出现头晕、头痛、抽搐等中枢神经症状，机制与药物蓄积导致血药浓度过高有关。需严格按推荐剂量用药，肾功能减退者需减量或延长给药间隔。

特殊人群风险：孕妇（尤其是妊娠早期）应权衡利弊慎用；哺乳期妇女需医生评估哺乳必要性；儿童需按体重精准调整剂量；老年人因代谢减慢需减量；过敏体质者皮试阳性者严禁使用。