母乳性黄疸如何护理

母乳性黄疸是新生儿早期因母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶促进胆红素肠肝循环导致的良性黄疸，护理需以科学喂养、动态监测、家庭辅助及规范就医为核心（AAP2021指南推荐）。

科学喂养策略

继续母乳喂养（每日8-12次），通过增加排便（每日≥3次）排出胆红素；母乳不足者可补充母乳强化剂或少量配方奶，避免停喂母乳（《儿科学》2022年母乳性黄疸诊疗共识）。

黄疸监测规范

采用经皮胆红素仪（TCB）每周2次监测，足月儿TSB峰值＜15mg/dl、早产儿＜18mg/dl；观察黄疸范围（面部→躯干→四肢），记录消退时间，排除感染、胆道闭锁等病理性因素。

特殊人群护理

早产儿（胎龄＜37周）需密切监测TSB＞12mg/dl时干预；低体重儿、母乳喂养不足者，可在医生指导下短期补充配方奶，优先保障母乳摄入。

家庭辅助措施

适度晒太阳（每日10-15分钟，避眼/生殖器），配合益生菌（如双歧杆菌）促进排便；避免强光直射，室温维持22-26℃，湿度55%-65%。

就医指征

出现拒奶、嗜睡、体重不增，或TCB＞15mg/dl、大便灰白色、皮肤瘀斑时，需立即就医，通过血清胆红素、腹部超声等排查病因。