脑出血与脑梗塞有什么区别

脑出血与脑梗塞是两种不同类型的脑卒中，核心区别在于脑血管状态：脑出血是脑内血管破裂出血，脑梗塞是脑血管被堵塞导致脑组织缺血。两者在发病特点、症状表现及治疗原则上均有明显差异，需通过影像学检查快速鉴别。

一、病因与发病机制。脑出血主要因长期高血压、脑动脉瘤或血管畸形等导致脑内血管破裂，血液积聚压迫脑组织；脑梗塞则因动脉粥样硬化、血栓形成或栓塞（如房颤栓子脱落）使脑血管闭塞，脑组织因缺血缺氧受损。

二、发病特点与症状差异。脑出血多在情绪激动或用力活动时突然发病，伴随剧烈头痛、呕吐、血压骤升；脑梗塞常于安静状态下起病，症状可逐渐出现（如肢体无力、言语不清），部分患者无意识障碍，发病前可能有短暂脑缺血发作史。

三、诊断与检查方式。脑出血通过头部CT扫描可快速发现脑内高密度出血灶；脑梗塞早期CT可能无异常，需借助MRI、CT血管造影或血液检查（如凝血功能、血脂）明确脑血管堵塞情况。

四、治疗原则与注意事项。脑出血需控制血压、降低颅内压，必要时手术清除血肿；脑梗塞以溶栓、取栓恢复血流为核心，需长期服用抗血小板药物。高血压、糖尿病患者需严格控制基础病，老年患者应避免情绪激动与过度劳累，降低复发风险。