经常吃降血糖的药有什么副作用

降血糖药物在控制血糖的同时可能伴随副作用，常见包括胃肠道不适、低血糖、肝肾功能影响、体重波动及特殊人群禁忌风险，需结合药物特性科学监测与个体化管理。

胃肠道反应

双胍类（如二甲双胍）、α-糖苷酶抑制剂（如阿卡波糖）等易引发恶心、腹泻、腹胀等反应，多随用药适应逐渐缓解；磺脲类（如格列本脲）偶见皮肤过敏或瘙痒，严重过敏需停药调整。

低血糖风险

磺脲类（如格列美脲）、胰岛素等药物易致低血糖，尤其老年患者、肝肾功能不全者及剂量不当者风险更高，需定期监测血糖并随身携带碳水化合物应对突发低血糖。

肝肾功能影响

部分药物（如噻唑烷二酮类、SGLT-2抑制剂）需监测肝酶或肾功能指标；肾功能不全者禁用二甲双胍，以避免乳酸酸中毒风险，用药期间需定期复查肝肾功能。

体重变化

磺脲类（如格列齐特）、胰岛素常导致体重增加，而SGLT-2抑制剂（如达格列净）、二甲双胍可能减轻体重，用药期间需结合饮食控制与规律运动管理体重变化。

特殊人群禁忌

孕妇、哺乳期女性禁用格列酮类药物（如吡格列酮）；严重肾功能不全者禁用二甲双胍，心功能不全、重度心衰患者慎用某些SGLT-2抑制剂，用药前需经医生全面评估。