小孩一到晚上睡觉就咳嗽是怎么回事

小孩夜间咳嗽多与呼吸道敏感、环境刺激、过敏反应或胃食管反流等因素相关，需结合具体表现判断原因。

一、呼吸道炎症或气道高反应

夜间迷走神经兴奋使气道收缩，若存在呼吸道感染（如感冒、支气管炎）或咳嗽变异性哮喘，炎症刺激或气道高反应易引发咳嗽。研究显示，约60%的儿童慢性咳嗽与感染后气道高反应相关，夜间症状更明显。

二、睡眠环境刺激

睡眠环境干燥、空气污浊或存在尘螨、霉菌等过敏原，会刺激呼吸道黏膜。干燥空气使咽喉黏膜脱水，尘螨等诱发过敏反应，夜间注意力集中于咳嗽，症状更显著。

三、过敏性因素

过敏性鼻炎患儿夜间鼻涕后滴至咽喉，刺激咳嗽感受器；咳嗽变异性哮喘以夜间干咳为主，运动或接触过敏原后加重。数据表明，过敏性咳嗽儿童夜间发作率比白天高30%。

四、胃食管反流

婴幼儿胃食管功能发育不完善，夜间平躺时胃酸易反流至食管及咽喉，酸性物质刺激黏膜引发咳嗽。尤其晚餐过饱或进食刺激性食物后，夜间反流风险增加。

五、特殊人群与紧急情况

早产儿、有基础疾病（如心脏病）或异物吸入患儿需警惕。若伴随发热、喘息、呼吸急促或咳嗽持续超2周，应及时就医。用药需遵医嘱，避免自行使用右美沙芬等止咳药。