盐酸左氧氟沙星的副作用都有哪些

盐酸左氧氟沙星是广谱氟喹诺酮类抗生素，常见副作用涉及消化系统、神经系统、肌肉骨骼系统等，特殊人群需特别警惕相关风险。

一、消化系统反应

最常见（约10%），表现为恶心、腹泻、腹痛、消化不良等，多为轻度，停药后可缓解。老年患者、合并基础胃病者症状可能加重，用药期间建议清淡饮食，避免刺激肠胃。

二、神经系统异常

头晕、头痛、失眠较常见，少数（约0.1%~0.2%）出现震颤、意识模糊，癫痫病史者可能诱发癫痫发作。用药期间避免驾驶或操作机械，若出现抽搐、幻觉等立即停药就医。

三、肌肉骨骼损伤

跟腱炎（发生率约1%~2%）、肌腱断裂（0.3%~0.5%）风险较高，老年、肾功能不全或合并激素使用者风险增加。用药期间若肌腱/关节疼痛、肿胀，需立即停药并就医。

四、过敏反应

皮疹、瘙痒（发生率2%~5%）较常见，严重过敏（过敏性休克、Stevens-Johnson综合征）罕见但致命。用药前需确认过敏史，出现呼吸困难、面部肿胀等立即停药。

五、特殊人群风险

孕妇/哺乳期妇女禁用（影响胎儿骨骼发育）；儿童禁用（影响软骨发育）；老年患者需调整剂量；糖尿病患者监测血糖，可能引发血糖波动。