病情描述:后背右下疼是怎么回事
副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
后背右下疼可能与肌肉骨骼劳损、肝胆疾病、胸膜病变或神经痛相关,需结合疼痛性质、伴随症状及影像学检查明确原因。
一、肌肉骨骼劳损
长期久坐、姿势不良或运动不当易引发腰背部肌肉/筋膜劳损,表现为局部酸痛、活动受限,弯腰或转身时疼痛加重,休息后可缓解。老年人因关节退变、骨质疏松更易出现此类疼痛,日常需避免长期负重或突然扭转动作。
二、肝胆系统疾病
胆囊炎、胆结石急性发作时,疼痛常放射至右后背下区,伴右上腹压痛、恶心呕吐、发热;慢性肝病或脂肪肝可能表现为隐痛,需结合肝功能、腹部超声进一步鉴别。
三、胸膜及肺部病变
右下肺炎、胸膜炎多伴随咳嗽、发热,深呼吸或咳嗽时疼痛加剧,部分患者可咳出脓痰或血痰,胸部CT或胸片可明确诊断。
四、神经及皮肤问题
肋间神经痛表现为沿肋间走行的刺痛,带状疱疹早期仅有疼痛而无皮疹,数日后出现成簇水疱,免疫功能低下者需警惕。
五、特殊人群注意事项
孕妇因子宫增大压迫腰背部易出现疼痛;糖尿病患者需排查神经病变;长期服用激素类药物者需监测骨密度,预防骨质疏松性骨折。
(注:若疼痛持续超1周、伴随高热/黄疸/血尿/肢体麻木等,需及时就医排查器质性病变。)