病情描述:儿童半月板损伤怎么办
主任医师 哈尔滨医科大学附属第一医院
儿童半月板损伤需优先就医明确损伤程度,以保守治疗为主,结合康复训练,多数可通过非手术方式恢复,严重撕裂时需手术干预。
明确损伤评估
儿童半月板损伤多因运动损伤或慢性劳损,建议尽早行MRI检查,明确损伤类型(如撕裂、退变)及程度(Ⅰ-Ⅲ级),区分急性创伤与慢性磨损,为后续治疗提供依据。
急性期规范处理
遵循RICE原则(休息、冰敷、加压、抬高),急性期(48小时内)避免负重及剧烈活动,必要时佩戴支具固定,同时排查韧带、软骨等合并损伤,防止二次伤害。
康复训练与功能恢复
在康复师指导下进行肌力训练(如直腿抬高)、关节活动度练习,逐步恢复膝关节稳定性,恢复期避免深蹲、扭转等动作,可短期使用护膝辅助保护,增强关节承重能力。
药物与手术干预
疼痛明显时可短期使用非甾体抗炎药(如布洛芬)缓解症状,需严格遵医嘱;仅对Ⅲ级撕裂或保守治疗无效、严重影响活动者,可考虑关节镜下半月板缝合/部分切除,儿童手术需权衡创伤与长期恢复效益。
长期随访与特殊管理
定期复查MRI评估恢复,避免过早恢复高强度运动(如足球、篮球),家长需监督运动防护(如佩戴护具),注意纠正不良运动习惯,预防再次损伤。