病情描述:大便潜血怎么检查
主任医师 苏州大学附属第一医院
大便潜血检查是通过检测粪便中微量血红蛋白,筛查消化道出血的方法,主要包括化学法和免疫法,需结合临床综合判断。
检查方法:主要分为化学法(如愈创木脂法)和免疫法(如胶体金法)。化学法基于血红蛋白过氧化物酶活性显色,易受动物血、铁剂、维生素C等饮食干扰,假阳性/阴性风险较高;免疫法通过抗原抗体反应特异性识别血红蛋白,不受饮食影响,适合大规模筛查及居家自检。
检查前准备:检查前3天严格控制饮食,避免动物血、肝脏、铁剂、维生素C及阿司匹林、华法林等抗凝药;消化性溃疡、痔疮患者需提前告知医生,避免干扰判断。
检查步骤:留取新鲜粪便,取3-5处不同部位样本(避免污染),用专用容器密封保存并及时送检;免疫法试纸可居家自检,按说明书操作,结果仅作初步筛查。
结果解读:阳性提示消化道微量出血,需排除饮食/药物干扰后复查;持续阳性需进一步胃肠镜检查。阴性不能完全排除隐匿出血,需结合症状动态观察。
特殊人群注意:孕妇取便轻柔避免腹压增加;儿童由家长协助;凝血功能障碍者优先选择无创自检;老年人留取样本后及时送检,避免样本变质影响结果。
异常结果需结合临床进一步检查,切勿仅凭阳性结果自行诊断或忽视阴性结果。