胃痛和后背痛怎么办

胃痛伴随后背痛可能提示消化系统或肝胆疾病，需优先排查病因，避免盲目用药延误治疗。

初步判断常见病因：常见病因包括胃溃疡（餐后中上腹痛伴后背放射）、急性胰腺炎（暴饮暴食后突发剧痛向腰背部放射）、胆囊炎（右上腹疼痛伴后背放射）及胃食管反流（胸骨后烧灼感）。老年人、糖尿病患者症状可能不典型，需结合病史综合判断。

紧急处理原则：立即停止进食，避免刺激；疼痛剧烈时可局部热敷（非炎症性疼痛），禁用强效止痛药（可能掩盖病情）。孕妇、儿童、慢性病患者需立即就医，不可自行处理。

及时就医必要性：若疼痛持续超2小时、伴呕吐咖啡样物、血便、发热等危险信号，或症状频繁发作，需尽快就诊。检查项目包括胃镜、腹部超声、CT及血常规，明确病因后规范治疗。

治疗原则（药物名称）：根据病因用药，如胃溃疡可用质子泵抑制剂（奥美拉唑）、胃黏膜保护剂（硫糖铝）；胰腺炎需禁食、补液；胆囊炎可使用利胆药（熊去氧胆酸）或抗生素。药物需遵医嘱，不可自行服用。

特殊人群注意事项：孕妇需排查妊娠相关并发症，合并胃病时需产科联合处理；糖尿病患者警惕无痛性胰腺炎或心梗，及时监测血糖；老年人需排除肿瘤、血管疾病等隐匿性病因，建议全面评估。