病情描述:慢性直肠炎症状
副主任医师 中山大学附属第一医院
慢性直肠炎核心症状包括排便异常、腹痛、黏液血便、里急后重及全身表现,特殊人群症状或不典型需警惕。
排便异常:表现为腹泻(稀便/水样便,每日3-5次,重症可达10次以上)或便秘(排便间隔延长至3天以上,大便干结呈羊屎状),部分患者两者交替出现;大便常混有黏液,严重时黏液呈胶冻状,病程久者可出现排便频繁但量少,甚至失禁。
腹痛与直肠刺激:左下腹隐痛或坠胀感,排便前加重、便后缓解;伴里急后重(频繁排便却量少),部分患者肛门灼热或异物感,症状夜间或晨起时加重,久坐或弯腰后不适明显。
黏液血便:炎症侵犯黏膜血管时出现鲜红/暗红色血便,可混有黏液、脓血,严重时呈黏液脓血便;轻症者仅便潜血阳性,易被误认为痔疮或普通肠炎,需肠镜检查鉴别。
全身慢性表现:病程>3个月者可伴乏力、食欲减退、体重下降(>5%),儿童生长发育迟缓,老年人或因长期失血出现贫血(血红蛋白<110g/L),长期炎症易致营养不良、电解质紊乱。
特殊人群注意:儿童因腹泻脱水风险高,症状隐匿(如哭闹、拒食);老年人或合并高血压、糖尿病,症状持续>2周需排查;孕妇慎用柳氮磺吡啶,免疫低下者需预防感染(可短期补充益生菌调节肠道菌群)。