病情描述:腹部淋巴结肿大啥原因
主任医师 中山大学附属第一医院
腹部淋巴结肿大通常由感染、肿瘤、慢性炎症刺激、免疫性疾病或特殊生理状态等因素引起,需结合症状与检查明确病因。
感染性因素
细菌(如大肠杆菌、链球菌)、病毒(EB病毒、巨细胞病毒)或结核菌感染是常见原因。细菌感染常伴局部红肿热痛,病毒感染多有发热、咽痛等全身症状,结核感染可伴低热盗汗、体重下降。
肿瘤性因素
淋巴瘤(如霍奇金淋巴瘤)或消化道肿瘤(胃癌、结直肠癌)转移至腹腔淋巴结。淋巴瘤表现为无痛性肿大,可伴全身症状;转移癌需结合原发肿瘤病史排查,需通过病理活检明确性质。
慢性炎症刺激
长期慢性肠炎、胆囊炎等局部炎症,或阑尾、盆腔感染,可致淋巴结反应性增生。肿大淋巴结质地软、活动度好,炎症控制后多可缩小,一般无恶性风险。
免疫性疾病
结节病、克罗恩病等自身免疫性疾病,因免疫系统异常激活,导致淋巴结反应性肿大。结节病可累及多系统(如肺部、皮肤),克罗恩病常伴腹痛、腹泻等消化道症状。
特殊人群注意事项
儿童多因病毒感染或疫苗接种后反应性肿大;老年人需警惕肿瘤风险;孕妇需排除感染或生理性充血;免疫力低下者(如糖尿病、长期激素使用者)感染或肿瘤风险高,肿大需及时就医排查。