病情描述:卡马西平有哪些副作用
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
卡马西平常见副作用包括神经系统反应、消化系统不适、皮肤过敏、血液系统影响及特殊人群风险,多数反应与剂量相关,严重时需停药或就医。
一、神经系统反应
头晕、嗜睡、共济失调是常见症状,偶见复视、眼球震颤及震颤,可能影响注意力与操作能力,用药期间避免驾驶或机械操作。
二、消化系统不适
初期多见恶心、呕吐、腹泻,长期用药可能引发肝功能异常,需定期监测转氨酶,出现食欲下降、黄疸时应及时就医。
三、皮肤及过敏反应
皮疹为常见表现,严重者可进展为Stevens-Johnson综合征(SJS)或中毒性表皮坏死松解症(TEN),需立即停药并就医;部分患者出现光过敏,外出需严格防晒。
四、血液系统及肝肾功能影响
长期用药可能导致白细胞/血小板减少,增加感染或出血风险,需定期复查血常规;罕见再生障碍性贫血、肝肾功能损害,需监测肝酶、肌酐指标。
五、特殊人群注意事项
孕妇禁用(致畸风险),哺乳期妇女需停药或停止哺乳;老年患者易低血压、头晕,跌倒风险高;心脏病、肝肾功能不全者需谨慎,可能需调整剂量。
用药期间如出现严重副作用(如皮疹扩散、持续呕吐、出血倾向),应立即停药并咨询医生。