病情描述:半月板损伤积液治疗方法有哪些
主任医师 苏州大学附属第一医院
半月板损伤合并关节积液的治疗需依据损伤分级、积液量及症状严重程度,以保守治疗为基础,必要时结合药物、物理治疗或手术干预,促进积液吸收并修复半月板结构。
保守治疗(轻度损伤/少量积液)
适用于半月板轻度损伤或少量积液者,需短期休息制动(如佩戴支具)、急性期冰敷(每次15-20分钟)、加压包扎,配合股四头肌等长收缩训练。老年人避免长期卧床,孕妇建议优先保守方案。
药物与注射治疗
口服非甾体抗炎药(如布洛芬)短期抗炎镇痛,关节腔注射透明质酸钠(营养软骨)或糖皮质激素(快速消炎)。消化性溃疡患者慎用NSAIDs,激素注射每月不超过1次,避免长期使用。
物理康复治疗
超声波、低频电疗等物理因子促进积液吸收,慢性期可配合中药外敷或针灸。糖尿病患者需严格无菌操作,孕妇禁用强穿透性电疗。
手术干预(保守无效/严重损伤)
半月板撕裂严重或积液持续者,行关节镜下半月板缝合/成形术,同期清理积液。术后6周内避免剧烈活动,老年患者需术前评估心肺功能。
特殊情况处理
合并感染积液需穿刺抽液+抗生素,痛风性积液需降尿酸治疗。慢性积液建议关节镜探查,糖尿病患者需严格控制血糖以降低感染风险。