病情描述:颈椎病导致头晕该如何治疗
主任医师 上海市第六人民医院
颈椎病引发头晕多因颈椎退变压迫血管神经,治疗需结合保守干预与必要手术,以改善颈椎力学环境、解除压迫为核心目标。
头晕机制与颈椎结构退变密切相关,包括颈椎不稳导致椎动脉受压、交感神经刺激或颈肌紧张引发脑供血不足。需通过颈椎X线、MRI等明确病因与压迫程度,指导后续治疗方案。
保守治疗以物理与运动干预为主,如颈椎牵引(需专业评估后实施)、低频电疗等理疗改善局部循环;配合颈肩肌功能锻炼(如颈椎稳定性训练、麦肯基疗法)增强支撑;药物可选非甾体抗炎药(布洛芬)、肌肉松弛剂(乙哌立松)、神经营养药(甲钴胺)缓解症状,需遵医嘱使用。
日常需避免长期低头、久坐,定时活动颈肩;选择高度适配颈椎生理曲度的枕头(一拳高为宜),避免受凉;睡眠时保持颈椎中立位,减少退变加重风险。
特殊人群治疗需谨慎:老年人(合并骨质疏松、心脑血管疾病)、孕妇(用药及物理治疗受限)、儿童(排查先天性颈椎畸形),均需在医生指导下调整方案,避免自行处理。
若保守治疗3个月无效、频繁眩晕或伴肢体麻木无力,需进一步影像学评估;脊髓型或神经根型颈椎病(MRI显示脊髓受压)、严重颈椎不稳者,应考虑手术治疗,具体术式由脊柱外科医生制定。