转氨酶高是怎么了

转氨酶升高是肝细胞损伤的重要信号，需结合病因、指标程度及伴随症状综合判断。

常见原因

生理性因素（熬夜、过量饮酒、剧烈运动）可致短暂升高；病理性因素包括病毒性肝炎（乙肝、丙肝）、非酒精性脂肪肝、药物性肝损伤（如他汀类、抗生素）、胆道疾病（胆囊炎、胆管梗阻）等。

指标程度意义

临床以ALT/AST＞40U/L为升高标准：轻度升高（＜2倍正常值）多为生理性或轻度肝损伤；中重度升高（＞3倍）提示急性肝损伤、急性肝炎或严重基础疾病。

检查建议

需完善肝功能全套（胆红素、白蛋白等）、病毒标志物（乙肝五项、丙肝抗体）、肝脏超声及血脂血糖检测；孕妇需额外排查妊娠急性脂肪肝，老年人需结合高血压、糖尿病等基础病调整检查项目。

处理原则

生理性升高通过规律作息、戒酒、低脂饮食、停用肝损药物等生活方式调整可恢复；病理性需针对病因治疗（如病毒性肝炎抗病毒、脂肪肝减重），保肝药物（如甘草酸制剂、水飞蓟素）需遵医嘱使用。

特殊人群注意事项

孕妇转氨酶升高需警惕妊娠急性脂肪肝（罕见但凶险）；老年人用药多、代谢慢，需避免重复用药；儿童需排查遗传代谢病或感染（如EB病毒），需更积极排查病因。