药流一个月还有残留怎么办

药流后一个月仍有宫腔残留，需结合超声表现、症状及血hCG水平，由医生评估是否需清宫或药物干预，避免延误治疗或过度处理。

残留评估标准

超声显示残留组织＞1cm、伴血流信号、血hCG＞2000IU/L或持续阳性，提示需干预；＜1cm且无血流、hCG缓慢下降者可观察，每2周复查超声及血hCG。

药物辅助处理

无明显症状且残留较小时，可在医生指导下服用益母草颗粒等促宫缩药物，或短期口服米索前列醇（青光眼、哮喘患者禁用），需警惕药物引起的腹痛、腹泻等副作用。

清宫手术指征

残留＞1cm、药物治疗无效、持续阴道出血或腹痛，建议宫腔镜下清宫术，精准清除残留组织，减少内膜损伤，保护未来生育力。

特殊人群注意

哺乳期女性需优先选择对乳汁影响小的药物，肝肾功能不全者用药需调整剂量，合并感染时需先抗感染（如甲硝唑）再处理残留，避免炎症扩散。

术后护理与复查

处理后需休息2周，禁盆浴、性生活1个月，定期复查超声及血hCG直至恢复正常，观察月经复潮情况，异常出血或腹痛需立即就诊。

注：以上内容基于《中国药物流产临床应用指南》及临床诊疗规范，具体方案需个体化制定，建议尽快至妇科就诊。