病情描述:宝宝细菌病毒感染发烧
主任医师 中日友好医院
宝宝细菌病毒感染发烧需先明确病原体,针对性治疗并科学护理,避免盲目用药。
区分感染类型:病毒感染常伴鼻塞流涕、热程波动(3-5天)、皮疹等,血常规多示白细胞正常或偏低、中性粒细胞比例降低;细菌感染多伴咽痛脓痰、扁桃体脓点,白细胞及中性粒细胞升高,CRP(C反应蛋白)常阳性。需结合症状与检查(血常规、CRP)由医生判断。
发烧对症处理:体温<38.5℃时用温水擦浴、减少衣物,避免捂汗;>38.5℃或精神差时,遵医嘱用对乙酰氨基酚(2月龄以上)或布洛芬(6月龄以上),严格按体重计算剂量。蚕豆病患儿慎用对乙酰氨基酚,肝肾功能不全者避免布洛芬过量。
细菌感染治疗:明确细菌感染(如中耳炎、肺炎)后用抗生素,常用阿莫西林、头孢克洛等,需足量足疗程,不可自行停药或减药,防止耐药性。
病毒感染处理:多为自限性,以补水、休息、退热等对症支持为主。流感病毒感染早期48小时内可用奥司他韦,普通感冒病毒无需抗病毒药,避免滥用利巴韦林等广谱抗病毒药。
特殊人群注意:新生儿(<28天)、有心脏病/免疫缺陷等基础病的宝宝,发热需立即就医;持续高热>3天、抽搐、呼吸困难或脱水(尿少、口唇干)时,必须紧急就诊。