病情描述:药流危险性大吗
主任医师 中国医科大学附属第一医院
药物流产在规范操作下风险相对可控,但仍存在一定危险性,需结合个体情况评估。
适用范围与总体风险
药物流产适用于确诊宫内妊娠、妊娠49天内、无药物过敏史者,临床研究显示其失败率约5%-10%,总体风险低于人工流产,但需严格遵循诊疗规范。
不全流产风险
约5%-10%的患者可能出现妊娠组织残留(不全流产),表现为持续阴道出血(超过2周)、剧烈腹痛或发热,需紧急清宫,延误可能导致感染、宫腔粘连甚至继发不孕。
出血与感染风险
药流后平均出血持续14天,出血量通常少于月经量,但超过2周需警惕异常出血,可能增加子宫内膜炎、盆腔炎风险,需及时使用抗生素预防感染。
药物不良反应
常用药物为米非司酮与米索前列醇,米非司酮可能引发恶心、呕吐、乏力;米索前列醇易导致腹泻、腹痛,过敏体质者需警惕皮疹、呼吸困难等严重过敏反应。
特殊人群禁忌
肝肾功能不全、青光眼、哮喘、肾上腺皮质功能不全者禁用;带宫内节育器妊娠、瘢痕子宫、多次流产史者需B超确认妊娠位置后再评估,风险显著增加。
综上,药流需在医生指导下进行,术前需完成血常规、凝血功能及B超检查,术后密切观察出血情况,异常时及时就医。