何为生理性黄疸

新生儿生理性黄疸是因胆红素代谢特点引发的暂时性皮肤黏膜黄染，多见于生后2-3天，通常7-10天自行消退，无需特殊治疗。

新生儿肝细胞对胆红素摄取、结合及排泄能力不足是核心机制：胎儿期红细胞寿命短，出生后破坏增多致胆红素生成多；肝细胞Y/Z蛋白含量低、UDPGT活性不足，结合胆红素能力弱；肠道菌群未建立，肠肝循环中胆红素重吸收增加，共同导致血清胆红素升高。

典型表现为皮肤、黏膜及巩膜黄染，先累及面部、躯干，重者波及四肢，无拒乳、嗜睡、抽搐等症状。早产儿黄疸出现稍晚（生后3-5天），持续时间可能延长至3-4周，但程度较轻，无其他异常表现。

诊断需结合日龄与胎龄判断胆红素水平：足月儿生后2-3天出现，4-5天达高峰，7-10天消退，血清胆红素峰值<12.9mg/dl；早产儿消退延迟至3-4周，峰值<15mg/dl。需排除溶血、感染等病理性因素。

处理以加强喂养为主，多哺乳促进排便（每日≥6次），保证液体摄入。早产儿、低体重儿需密切监测胆红素，必要时蓝光治疗（遵医嘱）。特殊人群中，早产儿、低胎龄儿需延长监测至胆红素<10mg/dl；母乳性黄疸（母乳喂养后持续不退）需医生评估是否干预。