胃炎和胃溃疡吃什么药

胃炎和胃溃疡的用药需根据病因及病理类型选择，核心药物包括质子泵抑制剂、胃黏膜保护剂、根除幽门螺杆菌的抗生素及铋剂，特殊人群需优先非药物干预并遵医嘱调整。

一、幽门螺杆菌感染相关胃炎/溃疡：需采用四联疗法（质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素）根除感染，疗程通常10~14天，需确保完成全程治疗以降低复发率。

二、非甾体抗炎药相关胃炎/溃疡：应优先停用或减量NSAIDs，可选用质子泵抑制剂（如雷贝拉唑）或H2受体拮抗剂（如法莫替丁）抑制胃酸，联合胃黏膜保护剂（如瑞巴派特）促进修复，用药前需评估基础疾病风险。

三、特殊人群用药：儿童（<12岁）禁用阿司匹林等NSAIDs，婴幼儿避免使用刺激性药物，优先选择胃黏膜保护剂；孕妇（妊娠中晚期）慎用甲硝唑等抗生素，建议优先奥美拉唑（需医生评估）；老年人（≥65岁）需监测肝肾功能，避免联用肾毒性药物；肝肾功能不全者需调整药物剂量或种类，避免加重器官负担。

四、其他类型胃炎/溃疡：应激性胃炎需积极处理原发病（如感染、创伤），同时抑酸治疗；自身免疫性胃炎（如A型萎缩性胃炎）需长期补充维生素B12，严重时需短期激素治疗，均需在消化科医生指导下规范用药。