怎样检测胰腺功能

检测胰腺功能需结合临床症状、血液生化、影像学、外分泌/内分泌功能试验及病理检查综合判断，以明确胰腺结构与分泌功能状态。

血液生化检查是基础手段。血清淀粉酶、脂肪酶是急性胰腺炎的核心指标，发病24小时内升高；慢性胰腺炎患者常伴血糖、胰岛素及C肽异常。孕妇、肾功能不全者需结合临床排除生理性或病理性干扰。

影像学检查辅助定位。超声为初筛工具，可显示胰腺大小、结石或囊肿；CT/MRI清晰显示胰管结构（如扩张、狭窄），MRCP无辐射，孕妇需权衡检查必要性。超声检查需空腹8-12小时以减少干扰。

外分泌功能试验反映消化能力。粪便弹力蛋白酶-1是无创敏感指标，慢性胰腺炎时显著降低；Lundh试验需插管收集胰液，适用于无吞咽障碍者。吞咽困难或不耐受者优先选择无创方法。

内分泌功能试验评估胰岛功能。葡萄糖耐量试验（OGTT）测胰岛素释放曲线，慢性胰腺炎可表现为延迟反应；促胰液素激发试验评估胰液分泌储备。糖尿病患者需规范监测血糖，试验前需停用影响结果的药物。

病理检查明确病变性质。细针穿刺活检适用于鉴别胰腺肿瘤，需超声/CT引导，有创检查需排除凝血障碍。检查后需观察有无出血、腹痛加重等并发症。