没有幽门螺杆菌感染会得胃癌吗

没有幽门螺杆菌感染仍有可能患胃癌，但此类胃癌占比相对较低，需结合其他危险因素综合评估。

一、长期胃部疾病因素：慢性萎缩性胃炎（尤其是A型萎缩性胃炎）、胃腺瘤性息肉、胃切除术后残胃等病变，会因胃黏膜长期损伤或修复异常增加癌变风险，老年人群及有慢性胃病病史者需警惕。

二、不良生活方式因素：长期高盐饮食、腌制食品摄入、吸烟、过量饮酒及缺乏新鲜蔬果等，会通过损伤胃黏膜屏障或促进致癌物质形成增加胃癌风险，长期熬夜、饮食不规律的人群风险更高。

三、遗传因素：家族性胃癌综合征（如遗传性弥漫性胃癌、家族性腺瘤性息肉病）及BRCA1/2等基因突变携带者，因遗传易感性可能在无Hp感染时发生胃癌，有胃癌家族史者需加强筛查。

四、其他感染与癌前病变：EB病毒感染（尤其在胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤中）、胃黏膜肠上皮化生（尤其是不完全型肠化）及上皮内瘤变，会通过改变胃黏膜细胞功能诱发癌变，免疫功能低下者感染EB病毒风险更高。

五、特殊人群注意事项：长期服用非甾体抗炎药（如阿司匹林）的人群需定期监测胃黏膜状态，胃切除术后患者需缩短复查间隔；儿童及青少年虽Hp感染率低，但有先天性胃黏膜发育异常者需尽早干预。