病情描述:闭经内分泌失调怎么治疗
主任医师 武汉大学人民医院
闭经内分泌失调治疗需以明确病因(如多囊卵巢综合征、高泌乳素血症等)为核心,通过生活方式调整、药物干预、病因治疗及特殊人群管理综合恢复内分泌平衡与月经周期。
明确病因诊断:需通过性激素六项、甲状腺功能、妇科超声、泌乳素检测等,鉴别多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、甲状腺功能异常等常见病因,为精准治疗奠定基础。
生活方式干预:控制体重(BMI维持18.5-24.9),规律作息(避免熬夜),适度运动(每周150分钟有氧运动),均衡饮食(减少高糖高脂,增加膳食纤维),可改善胰岛素抵抗与激素水平。
药物调节内分泌:针对不同病因用药:高泌乳素血症用溴隐亭;多囊卵巢综合征用短效避孕药(如屈螺酮炔雌醇片);甲状腺功能减退用左甲状腺素;卵巢功能衰退用雌孕激素(如雌二醇/地屈孕酮)。
特异性病因治疗:多囊卵巢综合征需促排卵(如克罗米芬);垂体微腺瘤用溴隐亭或手术;先天性肾上腺皮质增生用糖皮质激素;卵巢早衰可考虑卵巢移植。
特殊人群管理:青少年需排查下丘脑性闭经,重视营养与心理支持;育龄女性优先评估生育需求,促排卵治疗需监测卵泡;围绝经期需评估激素替代禁忌症(如血栓、乳腺癌史);合并糖尿病者需控糖。