病情描述:我后背疼是怎么回事呢
主治医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
后背疼多与肌肉骨骼劳损、脊柱病变或内脏牵涉痛相关,长期姿势不良、久坐久站等是常见诱因,持续不缓解需警惕器质性病变。
肌肉骨骼系统疾病是最常见原因,长期伏案、突然发力等易致背部肌肉拉伤或筋膜无菌性炎症,表现为酸痛或刺痛,活动后加重。此类疼痛多局限于背部局部,休息后可部分缓解。
长期久坐、低头含胸等不良姿势会使背部肌肉持续紧张,引发慢性劳损,尤其办公室人群、驾驶员等高发,伴随腰背僵硬感。站立或变换姿势时疼痛可能加剧,需调整坐姿习惯。
脊柱退变或损伤也可致后背疼,如腰椎间盘突出压迫神经,常伴下肢麻木;骨质疏松性椎体压缩骨折多见于老年人,轻微外力即可诱发。此类疼痛可能向肢体放射,或随活动受限。
内脏疾病可能引起牵涉痛,如冠心病(胸骨后压榨痛放射至肩背)、胆囊炎(右上腹痛放射至右肩背)、胸膜炎(呼吸时疼痛加剧)等,需结合伴随症状鉴别,避免漏诊心肺或消化系统疾病。
特殊人群中,孕妇因体重增加、激素变化易致腰背负担加重;老年人肌肉力量减弱,跌倒后易致椎体骨折。焦虑抑郁等心理因素也可引发躯体化疼痛,需排除器质性病因后考虑。若疼痛持续超两周、夜间加重或伴发热、体重下降等,应及时就医排查病因。