病情描述:婴儿缺铁性贫血如何补充铁剂
副主任医师 井冈山大学附属医院
婴儿缺铁性贫血应在医生指导下优先采用口服铁剂补充,同时结合饮食调整与定期监测,以纠正铁缺乏状态并预防复发。
铁剂选择:临床首选二价铁制剂,如硫酸亚铁、富马酸亚铁、葡萄糖酸亚铁等,二价铁吸收率高于三价铁;补充前需经血常规确认铁缺乏,避免盲目用药。
剂量与疗程:足月儿每日元素铁剂量为1-2mg/kg,早产儿/低体重儿出生后4周开始补充,剂量加倍至2-3mg/kg/日;治疗至血红蛋白恢复正常后,需继续补铁2-3个月以储备铁储备,不可自行停药。
服用方法:建议随餐或餐后服用,减少胃肠道刺激;避免与茶、咖啡、牛奶同服(含鞣酸/钙影响吸收),可与维生素C制剂同服促进铁吸收;若出现呕吐、便秘等不适,需及时告知医生调整方案。
饮食辅助:7月龄后逐步添加高铁辅食,如强化铁婴儿米粉、红肉泥(牛肉/羊肉)、动物肝脏泥(每周1-2次,每次少量);同时搭配苹果泥、橙汁等富含维生素C的辅食,提升铁吸收率。
特殊人群注意事项:早产儿/低出生体重儿需在出生后4周启动补铁;慢性腹泻或吸收不良婴儿,可在医生指导下调整铁剂剂量或短期使用注射铁剂;用药期间监测大便颜色(黑便为正常)及不良反应,必要时调整治疗方案。