病情描述:脑出血症状及表现有哪些
副主任医师 苏州大学附属第一医院
脑出血典型表现为突发剧烈头痛、呕吐、肢体瘫痪、意识障碍及眼部异常,部分伴癫痫发作,需立即就医排查。
突发剧烈头痛
最常见首发症状,多为全头或病灶侧持续性剧痛,伴恶心呕吐(颅内压骤升刺激脑膜),部分破入脑室者呈喷射性呕吐。高血压、老年或脑动脉瘤患者突发头痛需高度警惕。
肢体与言语障碍
突发一侧肢体无力/麻木(持物掉落、行走向一侧偏斜),言语不清、口角歪斜(提示运动/语言中枢受累)。老年患者症状可能不典型,需观察握力、发音细微变化(如饮水呛咳)。
意识障碍
程度不等,从嗜睡、昏睡至深昏迷,脑干或丘脑大量出血可迅速昏迷,伴血压骤升、脉搏减慢。儿童罕见但需排查产伤,老年患者需与低血糖、中毒等鉴别。
眼部异常
突发视力模糊、复视或瞳孔不等大,眼底检查可见视乳头水肿/出血,提示颅内压升高或脑桥出血。糖尿病患者需结合基础病排除视网膜病变。
癫痫发作
部分患者以局灶性抽搐为首发表现,脑叶出血或血管畸形患者常见。发作后需立即CT排查出血进展,儿童罕见但需警惕产伤诱发。
提示:上述症状若突发且持续加重,尤其是高血压、脑血管病患者,应立即拨打急救电话,避免延误最佳救治时机。