病情描述:孕妇甲亢药
主任医师 重庆医科大学附属第一医院
孕妇甲亢用药需在医生指导下进行,常用药物为丙硫氧嘧啶和甲巯咪唑,需根据孕周选择并定期监测甲状腺功能及胎儿发育,避免自行调整剂量。
一、常用抗甲状腺药物及适用阶段。丙硫氧嘧啶(PTU)和甲巯咪唑(MMI)是主要选择。孕早期(前12周)优先考虑PTU,因其通过胎盘量少;孕中晚期可根据病情换用MMI,两者均需严格遵医嘱,避免过量导致胎儿甲状腺功能低下。
二、特殊合并症孕妇的用药调整。合并严重肝病者禁用PTU,改用MMI;合并高血压或糖尿病者需评估药物对基础疾病的影响,优先选择对母婴影响小的方案,必要时与相关科室医生联合制定方案。
三、用药期间的关键监测指标。需每2-4周复查甲状腺功能(FT3、FT4、TSH),根据结果调整剂量;同时监测肝功能(ALT、AST)和血常规(白细胞、中性粒细胞),预防药物不良反应;孕16周后建议每4周超声评估胎儿甲状腺发育。
四、非药物干预与生活方式管理。优先低碘饮食(每日碘摄入120-230μg),避免海带、紫菜等高碘食物;规律作息,保证每日7-8小时睡眠;适度运动如散步、孕妇瑜伽,控制体重增长(每周≤0.5kg),减少应激反应对甲状腺激素的影响。