病情描述:孩子咳嗽老不好怎么办的呢
主任医师 北京积水潭医院
孩子咳嗽持续超过2周未缓解(医学称“慢性咳嗽”),需先明确病因再科学干预,避免盲目止咳掩盖病情。
初步判断咳嗽性质:
持续超过2周的咳嗽需及时就医,观察是否伴随发热、喘息、呼吸急促、呕吐、皮疹等,初步区分感染性(如细菌/病毒感染)或非感染性(如过敏、反流)因素。
警惕感染后咳嗽:
普通感冒后咳嗽可能持续2-4周,无发热等感染迹象时无需抗生素,可通过生理盐水雾化、蜂蜜(1岁以上)缓解,避免油烟刺激,多数可自行恢复。
排查过敏性咳嗽(CVA):
表现为夜间/晨起干咳、运动后加重,有湿疹/过敏史者需警惕。建议儿科医生指导下进行支气管激发试验,必要时使用吸入性糖皮质激素(如布地奈德)或支气管舒张剂(如沙丁胺醇)。
关注上气道咳嗽综合征(鼻后滴漏):
若咳嗽伴鼻塞、流涕、清嗓动作,可能是鼻炎/鼻窦炎分泌物倒流刺激咽喉。可通过生理盐水洗鼻清洁鼻腔,遵医嘱使用鼻用糖皮质激素(如糠酸莫米松,1岁以上适用)。
特殊人群注意事项:
1岁以下婴儿咳嗽需立即就医,禁用成人止咳药(如右美沙芬);早产儿、心脏病患儿需在儿科医生指导下用药,避免自行使用复方感冒药,以免增加肝肾负担。