病情描述:晚上睡不着吃啥药
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
晚上睡不着可短期服用非苯二氮类药物(如唑吡坦)、非苯二氮受体激动剂(如佐匹克隆)等,长期失眠需就医评估,避免盲目用药。
常用助眠药物分四类:非苯二氮类(如唑吡坦、右佐匹克隆)起效快、依赖性低,适合短期入睡困难者;褪黑素受体激动剂(如雷美替胺)适用于昼夜节律紊乱型失眠;苯二氮类(如艾司唑仑)虽镇静作用强,但长期使用易依赖,仅短期用于严重失眠;抗抑郁药(如米氮平)可改善抑郁伴随的失眠,需医生指导使用。
特殊人群用药需谨慎:孕妇、哺乳期女性禁用多数助眠药;老年人(≥65岁)需减量服用(如唑吡坦);肝肾功能不全者慎用苯二氮类;儿童失眠优先调整生活方式,不建议常规用药;严重心肺疾病患者禁用可能抑制呼吸的药物。
用药原则:短期(≤2周)、低剂量使用,避免连续服用超4周;不可自行增减剂量或突然停药,以防反跳性失眠;用药期间监测头晕、次日困倦等副作用,出现异常及时就医。
若失眠每周≥3次、持续1个月以上,或用药后效果不佳、伴随焦虑抑郁/心悸/体重骤变,或怀疑有睡眠呼吸暂停(打鼾伴呼吸暂停),需及时就医。医生会排查甲状腺疾病、焦虑障碍等病因,制定个体化治疗方案,避免延误病情。