病情描述:动手术后头晕怎么回事
副主任医师 北京大学第三医院
术后头晕多与麻醉残留、血容量波动、药物副作用或基础疾病相关,多数为暂时性反应,经合理处理可缓解。
麻醉药物残留影响:全身麻醉后,药物抑制中枢神经或影响循环调节,可能导致头晕、平衡感异常,通常数小时至1天内随药物代谢逐渐消退。老年患者代谢较慢,恢复时间可能延长,需监测生命体征至意识清醒。
体位性低血压:术后卧床后突然起身,血压骤降引发脑部供血不足,表现为头晕、眼前发黑。建议缓慢变换体位,卧床时适当活动下肢促进循环,高血压、糖尿病患者需密切监测血压波动。
贫血或失血:术中失血、术后隐性出血可致血红蛋白降低,携氧能力下降,出现头晕、乏力、面色苍白。需结合血常规判断贫血程度,必要时补铁或输血,孕妇、慢性病患者对贫血耐受性差,需更早干预。
药物副作用:术后使用的阿片类镇痛药、某些抗生素等可能引起头晕、嗜睡。用药期间若出现持续头晕,应及时告知医生,调整药物或对症处理;肝肾功能不全者需警惕药物蓄积。
基础疾病或心理因素:术前颈椎病、耳石症等可诱发头晕,术后焦虑、自主神经紊乱也会加重症状。建议放松情绪,必要时请神经科或耳鼻喉科会诊排查病因,儿童、老年痴呆患者需家属密切观察并报告异常。