甲状腺癌是什么样的病

甲状腺癌是一种起源于甲状腺滤泡上皮或滤泡旁细胞的恶性肿瘤，多数类型（如乳头状癌）生长缓慢、预后良好，少数侵袭性类型（如未分化癌）进展迅速、危害较大。

一、乳头状癌：发病率最高（70%-80%），中青年女性多见，肿瘤生长缓慢，以颈部淋巴结转移为主，手术切除后长期生存率超90%，术后需定期复查颈部超声及甲状腺功能。儿童患者预后同样良好，但需关注治疗对颈部发育的潜在影响。

二、滤泡状癌：占比10%-15%，男性多于女性，易发生肺、骨等远处转移，手术切除后常需放射性碘辅助治疗，5年生存率约70%-80%。老年患者或合并基础疾病者需综合评估手术耐受性，避免过度治疗。

三、髓样癌：占比3%-10%，可散发或家族遗传（与RET基因突变相关），血清降钙素检测对诊断关键，早期即出现颈部淋巴结转移，手术是主要治疗手段。家族遗传性髓样癌患者直系亲属应每1-2年筛查降钙素，做到早发现早干预。

四、未分化癌：占比不足5%，多见于老年患者，进展迅速，常伴声音嘶哑、吞咽困难，中位生存期短于1年，手术难以完全切除，需结合放疗和化疗姑息治疗。孕妇患者需避免放射性检查，优先选择保守观察与手术结合的方案。