甲状腺造影能确诊癌吗

甲状腺造影不能单独确诊甲状腺癌，需结合超声检查及病理活检综合判断，其中细针穿刺细胞学检查是确诊金标准。

甲状腺造影主要包括超声造影（CEUS）和核素扫描（ECT），通过造影剂增强病灶显影，辅助评估结节血供、边界及形态特征，常用于鉴别甲状腺结节良恶性，尤其对超声表现不典型的病灶有补充价值。

造影结果仅反映结节的影像学特征，无法替代病理诊断。即使造影提示恶性征象（如“快进快出”血流模式），仍需通过细针穿刺获取细胞或组织样本，经病理分析确诊。

对TI-RADS4类以上的可疑结节，超声造影可清晰显示病灶血供模式（如恶性结节多表现为“边缘增强+内部无增强”“不均匀增强”等特征），但需结合超声弹性成像、FNA等检查，不可单独作为确诊依据。

碘过敏者禁用含碘造影剂，核素造影需避免辐射暴露；孕妇、哺乳期女性建议优先选择超声造影，核素检查需严格评估辐射风险；肾功能不全者慎用含碘造影剂，需提前告知医生病史。

甲状腺造影是重要的辅助诊断工具，可提升可疑结节的鉴别准确性，但确诊依赖病理活检。建议遵循“超声初筛→造影评估→FNA确诊”的阶梯式检查流程，由专业医生制定后续方案，避免延误治疗。