病情描述:做完人流两个星期后同房后出血怎么办
主治医师 同济大学附属第十人民医院
人流后两周同房出血可能提示子宫内膜修复不良、宫颈刺激或感染,建议立即暂停同房,观察出血量与伴随症状,必要时及时就医检查。
原因分析:人流术后子宫内膜未完全修复,宫颈口尚未闭合,同房易刺激未愈合创面引发出血;同时,过早同房可能带入细菌,诱发子宫内膜炎、宫颈炎等感染,导致局部充血渗血。
初步处理措施:立即停止同房,避免进一步刺激;观察出血量(少量出血<月经量可暂观察),记录出血持续时间与伴随症状;保持外阴清洁,用温水清洗,避免盆浴及阴道冲洗;若出血减少或停止,可适当休息,避免剧烈运动。
需立即就医的情况:出血量超过月经量或持续3天以上;伴随发热、下腹疼痛、分泌物异味;出现头晕、乏力、心慌等贫血症状;超声检查提示宫腔残留或感染迹象。
药物使用原则:药物需遵医嘱使用,预防感染可选用甲硝唑、头孢类抗生素;促进子宫恢复的药物如益母草颗粒、缩宫素等,需根据个体恢复情况调整,严禁自行用药。
特殊人群注意事项:患有糖尿病、盆腔炎等基础疾病者,身体抵抗力较弱,恢复周期长,需严格遵循复查与护理指导;年龄>35岁或多次流产史者,子宫内膜修复能力较差,应加强术后恢复监测,避免过早恢复性生活。