糖尿病眼病的症状及表现

糖尿病视网膜病变是糖尿病最常见的微血管并发症，可逐步进展为视力下降甚至失明，早期症状隐匿，需通过规范筛查早干预。

早期症状隐匿

早期常无明显自觉症状，或仅表现为视力轻微模糊、视物易疲劳，眼底检查可见微血管瘤、点状出血及硬性渗出等早期病变，患者多忽视，建议糖尿病病程≥5年者每年进行眼底筛查。

进展期症状加重

病变进展时，视网膜出现水肿、软性渗出（棉絮斑），可导致视物变形、视野缺损，部分患者因视网膜出血增多出现玻璃体积血，突发视力骤降，需及时就医。

增殖期高风险

增殖期以新生血管形成为特征，易引发视网膜前出血、玻璃体牵拉，严重时导致牵拉性视网膜脱离，表现为视野缺损、视力严重丧失，是糖尿病致盲的主要原因。

合并其他眼病

糖尿病可加速白内障形成（晶状体混浊），表现为视力渐进性下降；还可能诱发开角型青光眼（眼压升高）、糖尿病性眼肌麻痹（复视、眼球运动受限），需综合评估眼部并发症。

特殊人群注意

妊娠糖尿病患者（尤其是孕前已有病变者）需在孕期加强眼底监测；老年患者因合并症多，症状易被掩盖，应缩短筛查间隔；肾功能不全者需优先控制血糖、血压，避免药物毒性叠加。