重度屈光不正怎么治疗

重度屈光不正（高度近视/远视）的治疗需以光学矫正为基础，结合手术干预、药物控制及生活方式调整，同时定期监测眼底健康，制定个体化方案。

一、光学矫正

框架眼镜选择高透氧树脂镜片（如Trivex材质），减轻重量负担；隐形眼镜建议日戴型，严格控制时长（≤6小时/天），高度近视者避免过夜佩戴，防止角膜缺氧。

二、手术治疗

激光手术（如SMILE全飞秒）适用于角膜厚度充足者，ICL晶体植入术（有晶体眼人工晶体）适合角膜薄或高度近视者；术前需评估角膜曲率、眼底及眼压，排除圆锥角膜等禁忌症。

三、药物控制

0.01%低浓度阿托品滴眼液可延缓儿童近视进展，需在眼科医生指导下使用；用药期间监测瞳孔反应及眼压，避免自行调整剂量。

四、日常管理与监测

每日户外活动≥2小时，减少近距离用眼（每30分钟远眺5分钟）；均衡饮食补充叶黄素，定期（每半年）复查眼底，高度近视者需重点监测视网膜周边病变。

五、特殊人群注意事项

儿童青少年需早期干预（阿托品联合户外活动）；老年高度远视者建议验光配镜，合并老花眼可选择双光镜；合并青光眼、角膜病变者需优先控制原发病，避免手术风险叠加。