病情描述:人流后一直出血是什么情况
主任医师 北京大学第一医院
人流后持续出血(超过2周或出血量增多)可能与子宫复旧不全、妊娠组织残留、感染、凝血异常或个体恢复差异有关,需结合检查明确原因并及时干预。
子宫复旧不全
人流后子宫需通过收缩排出积血并恢复正常大小,若宫缩乏力(如感染、休息不足)会导致出血延长。表现为出血淋漓不尽、色暗红或褐色,超声可见子宫增大、宫腔积液。需遵医嘱使用缩宫素等促进子宫收缩。
妊娠组织残留
若胚胎组织未完全清除,残留组织刺激内膜持续出血,可能伴血块、腹痛或突然出血量增多。超声检查是诊断关键,确诊后需清宫或药物促排(如米索前列醇)。
宫腔感染
术后感染(如细菌上行)引发子宫内膜炎,表现为出血伴发热、下腹压痛、脓性分泌物。需抗生素治疗(如甲硝唑),同时加强卫生护理,避免盆浴或性生活。
凝血功能异常
凝血功能障碍(如血小板减少、凝血因子缺乏)或术后贫血加重凝血负担,可能导致出血难止。需检查血常规、凝血功能,针对性补充血小板或凝血因子。
特殊人群注意事项
有基础疾病(糖尿病、高血压)、多次人流史或瘢痕子宫者恢复较慢,感染风险更高。需密切观察出血情况,及时就医排查原因,避免因个体差异延误治疗。