病情描述:糖尿病患者的低血糖有什么危害
副主任医师 北京积水潭医院
糖尿病患者低血糖是严重急性并发症,可引发多系统损害甚至危及生命,需高度重视。
一、中枢神经系统损伤
大脑依赖葡萄糖供能,低血糖时首先出现认知功能障碍,表现为头晕、意识模糊,严重时昏迷。若持续6小时以上未纠正,可造成脑神经元不可逆损伤,甚至脑死亡。
二、心血管系统风险
低血糖激活交感神经,释放大量儿茶酚胺,导致心率加快、血压升高,心肌耗氧量骤增。合并冠心病者可能诱发心绞痛、心律失常,严重时引发急性心梗。
三、神经功能永久性损害
反复或严重低血糖(如持续>24小时)可致脑神经元凋亡,出现认知功能下降、记忆力减退、肢体麻木等后遗症。老年患者因代偿能力差,症状隐匿,易遗留永久性神经功能障碍。
四、特殊人群高风险
老年患者感知能力下降,低血糖症状(如冷汗、心慌)不典型,易延误救治;婴幼儿低血糖可影响脑发育,出现智力发育迟缓;孕妇低血糖可能导致胎儿宫内缺氧,增加早产风险。
五、心理与治疗依从性影响
反复发作易引发焦虑、恐惧,形成“低血糖恐惧”,患者可能刻意减少进食或运动,反而加重血糖波动。研究显示,约30%低血糖后患者出现治疗依从性下降,增加并发症风险。