病情描述:孕晚期腱鞘炎为什么
主治医师 广州市妇女儿童医疗中心
孕晚期腱鞘炎主要因孕期激素变化、机械压力增加及水肿共同作用,导致肌腱与腱鞘摩擦损伤。
激素水平变化
孕期雌激素、孕激素显著升高,使肌腱及腱鞘韧带松弛,关节囊弹性降低,肌腱滑动空间改变,摩擦损伤风险增加。研究显示,激素可直接抑制腱鞘内胶原酶活性,延缓损伤修复。
机械负荷叠加
孕晚期子宫增大(平均增重12.5kg),腕、指等负重关节压力倍增;长期托腹、抱物等固定姿势或过度使用(如频繁操作手机),易造成肌腱反复摩擦腱鞘,引发无菌性炎症。
水肿与血液循环障碍
孕期血容量增加40%-50%,子宫压迫静脉致四肢末端回流受阻,组织水肿;水肿使腱鞘内压力升高,肌腱滑动阻力增大,疼痛与肿胀恶性循环。
既往病史影响
孕前有腱鞘炎、类风湿关节炎或痛风史者,孕期激素波动及负荷叠加,可能触发或加重症状,需孕前评估关节健康状态。
营养与力学失衡
孕期钙、镁需求增加,缺乏时肌腱修复能力下降;错误抱娃姿势(如单手托抱)或腕部过度发力,会破坏力学平衡,增加发病风险。
特殊人群注意:高龄孕妇(≥35岁)、多胎妊娠者因负荷更大,腱鞘炎发生率较普通孕妇高2-3倍,需加强关节保护。