病情描述:小孩乱动是不是小儿多动症
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
孩子好动≠多动症,需结合年龄特点、行为场景及持续影响综合判断,避免盲目标签化。
多动症是神经发育障碍,核心症状为注意力缺陷(如易分心、丢三落四)和多动冲动(如坐不住、打断他人),需同时满足:①症状持续≥6个月;②在至少2个场景(如学校+家庭)出现;③显著影响学业/社交/情绪。
正常好动符合“三特征”:年龄适配(3岁专注3-5分钟,7岁15-20分钟)、场景特定(课堂需安静,户外可活动)、行为可控(能听从指令调整)。例如幼儿游戏中主动参与、小学低年级完成简单任务。
需排除其他原因:感统失调、缺铁性贫血、睡眠不足等也可能表现为多动,需通过Conners量表、发育史采集及多学科评估(如神经科、心理科)鉴别,避免漏诊/误诊。
特殊人群干预:早产儿/低体重儿需早监测发育里程碑;青春期症状可能波动,家庭支持(规律作息)更重要;合并焦虑/抽动症者,优先心理疏导,药物(如哌甲酯)需严格遵医嘱。
就医指征:持续6个月以上影响核心功能(如作业拖沓、频繁冲突),或出现情绪问题(烦躁、自我否定),建议至儿童发育科或心理科评估,采用行为矫正(代币奖励法)、家庭支持(避免惩罚)综合干预。