贲门息肉一定做手术吗

贲门息肉并非一定需要手术，是否手术需结合息肉大小、症状、病理类型及生长特性综合判断。

手术主要适用于以下情况：①直径＞1cm或短期内明显增大（如半年内增长＞3mm）的息肉；②出现吞咽梗阻、呕血、黑便等症状；③病理提示腺瘤性增生、异型增生或癌变风险；④内镜下形态不规则、基底宽大的息肉。

无需立即手术的情况：①直径＜5mm、无症状的良性息肉（如炎性息肉）；②病理为增生性息肉且无恶变倾向；③可定期观察（每6-12个月内镜复查）；④药物辅助（如控制幽门螺杆菌、服用黏膜保护剂等，需遵医嘱）。

特殊人群需个体化评估：老年人（合并心肺疾病）优先保守观察；孕妇以控制症状为主，避免手术；儿童息肉罕见，多为良性，保守处理。所有决策需权衡手术风险与获益。

术后需注意：①饮食过渡（术后1-2天温凉流质，逐步恢复半流质）；②避免辛辣刺激、过烫食物；③遵医嘱服用抑酸药（如奥美拉唑）；④定期复查（术后3个月首次复查，后续根据情况调整）。

无论是否手术，均需定期内镜随访：高危人群（直径＞1cm、病理异常）建议每年复查；低危人群（＜5mm、无症状）每2-3年复查。及时发现息肉复发或癌变倾向。