病情描述:尿酸高吃小苏打片有用吗
副主任医师 北京大学人民医院
尿酸高时服用小苏打片(碳酸氢钠)对辅助降低尿酸有一定作用,主要通过碱化尿液促进尿酸排泄,但需结合病因及其他治疗手段,并非独立降尿酸药物。
小苏打(碳酸氢钠)可提高尿液pH值至6.2~6.9范围,使尿酸溶解度显著增加(尿酸在pH>6.2时溶解度提升10倍以上),减少尿酸盐结晶沉积,同时通过尿液加速尿酸排泄,降低尿酸盐结石风险。
适用于尿酸排泄减少型高尿酸血症患者、合并尿酸盐结石者,或痛风缓解期需长期控制尿酸者,也可在使用降尿酸药物(如别嘌醇、非布司他)期间配合碱化尿液。急性痛风发作期不建议单独使用。
多项临床研究证实,小苏打可降低尿液尿酸饱和度,减少尿酸盐结晶形成,降低肾结石发生率,但降尿酸效果弱于别嘌醇、非布司他等药物,需与其他降尿酸治疗联合使用。
高血压、心力衰竭、肾功能不全患者慎用(高钠摄入加重水钠潴留,影响血压及心功能);代谢性碱中毒、严重肾功能衰竭(eGFR<30ml/min)者禁用;孕妇、哺乳期女性需遵医嘱评估风险。
长期使用可能引发代谢性碱中毒、电解质紊乱(如低钾)及钠负荷增加,需定期监测尿常规、肾功能及电解质指标,不建议自行调整剂量或长期服用。