女性在得了甲亢后能怀孕吗

甲亢女性在病情控制稳定后可以怀孕，但需严格遵循医疗指导，以降低母婴风险。

病情控制是怀孕前提：甲亢未控制时妊娠并发症风险增加2-3倍，可能导致流产、早产及胎儿畸形。建议通过药物（如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶）或手术治疗，待甲状腺功能（FT3、FT4、TSH）稳定正常至少6个月后再备孕。

孕期需密切监测甲亢波动：孕期雌激素水平变化可能诱发甲亢复发或加重，建议每4-6周检测甲状腺功能及促甲状腺受体抗体（TRAb），必要时调整药物剂量，避免甲亢影响胎儿神经发育。

药物选择需个体化：孕期常用药物为丙硫氧嘧啶（PTU，孕早期肝毒性较低）和甲巯咪唑（MMI，长期使用需警惕胎儿甲状腺发育异常），需在医生指导下选择最小有效剂量，禁止自行停药或换药。

特殊人群需加强管理：合并Graves眼病（甲亢突眼）、甲状腺手术史或自身免疫性疾病（如红斑狼疮）的甲亢女性，孕期需眼科及风湿科联合随访，密切关注眼部症状及免疫指标变化。

备孕及孕期管理建议：备孕前确认甲状腺功能正常6个月以上，孕期坚持低碘饮食（每日碘摄入量＜150μg），分娩后因雌激素骤降可能诱发甲状腺炎，需持续监测新生儿甲状腺功能。