病情描述:请问腰椎间盘突出治疗方法都有什么
副主任医师 中南大学湘雅三医院
腰椎间盘突出治疗以保守治疗为首选,无效或神经严重受压时需手术干预,核心方法包括药物、物理治疗、康复锻炼、生活方式调整及手术治疗。
一、药物治疗
常用非甾体抗炎药(如塞来昔布)、肌肉松弛剂(如乙哌立松)、神经营养剂(如甲钴胺)。药物仅缓解疼痛与炎症,需遵医嘱,孕妇、消化性溃疡患者慎用。
二、物理治疗
腰椎牵引(需专业评估)、中频电疗、超声波等可缓解肌肉痉挛。避免暴力推拿,急性发作期以卧床休息为主,推拿需由康复科医生操作,防止加重神经损伤。
三、康复锻炼
核心肌群训练(小燕飞、五点支撑)、麦肯基疗法为推荐方案。避免弯腰负重动作,老年人可简化为静态收缩(如靠墙静蹲),糖尿病患者需监测运动中血糖波动。
四、生活方式调整
避免久坐(每30分钟起身活动),选择中等硬度床垫(如棕榈垫),控制体重以减轻腰椎负荷。孕妇可使用托腹带分散压力,办公族需调整桌椅高度至屏幕平齐视线。
五、手术治疗
适用于保守治疗3个月无效、大小便障碍、剧烈疼痛者。常见术式为椎间孔镜微创手术,创伤小恢复快;术后需佩戴腰围4-6周,骨质疏松患者术前需评估骨密度,降低内固定松动风险。