手足口病必须发烧吗

手足口病患者不一定都会发烧，多数轻症病例可无发热，仅表现为手、足、口部位皮疹及溃疡，而部分重症或免疫低下者可能伴随发热。

多数手足口病患者会出现发热，体温多在38-40℃，持续1-4天，部分患者可伴头痛、乏力等全身症状，这是病毒感染引发机体免疫反应，导致体温调定点上移的结果。

少数轻症患者（如免疫力较强的儿童或成人）可无发热，仅表现为手、足、口腔散在皮疹或溃疡，皮疹呈斑丘疹或疱疹，周围有红晕，病程通常1-2周，预后良好。

典型症状包括口腔疼痛、拒食、流涎，口腔黏膜先出现疱疹（多位于颊黏膜、舌面），随后发展至手足、臀部，疱疹内液体较少，偶见破溃后形成浅溃疡，需避免继发感染。

特殊人群需警惕：婴幼儿（6个月-3岁）、免疫缺陷者（如HIV患者、肿瘤放化疗者）及孕妇感染后易出现高热，且可能进展为重症，表现为持续高热、抽搐、呼吸困难，需密切监测。

治疗以对症支持为主，发热时可使用对乙酰氨基酚退热（避免阿司匹林，尤其儿童），口腔疼痛可局部使用康复新液含漱或利多卡因凝胶，皮肤保持清洁干燥；若出现持续高热不退、精神萎靡、呕吐、抽搐等，需立即就医排查脑膜炎、心肌炎等并发症。