病情描述:头疼止疼药有哪几种
主任医师 首都医科大学宣武医院
头疼常用止疼药主要分为非甾体抗炎药、对乙酰氨基酚、曲坦类、麦角胺类及复方制剂五大类,需根据头痛类型及个体情况选择,特殊人群需遵医嘱。
非甾体抗炎药(NSAIDs)是最常用的一线药物,代表药物包括布洛芬、萘普生、阿司匹林。通过抑制前列腺素合成缓解疼痛,适用于轻中度头痛(如紧张性头痛),胃肠道功能正常者可短期使用。胃溃疡、哮喘、肝肾功能不全者慎用,避免空腹服用。
对乙酰氨基酚(扑热息痛)具有中枢镇痛作用,胃肠道刺激小,适合轻中度头痛及NSAIDs不耐受者(如胃溃疡患者)。但过量可能伤肝,严重肝肾功能不全者禁用,每日最大剂量不超过4g。
曲坦类药物为偏头痛特异性治疗药,如舒马曲坦、佐米曲坦,通过收缩脑血管起效。仅适用于偏头痛急性发作,且为处方药,需医生诊断后使用。心血管疾病、孕妇禁用,可能引发血管痉挛。
麦角胺类药物如麦角胺咖啡因片,通过收缩扩张血管缓解偏头痛,需处方使用。长期服用有依赖性,禁用于高血压、妊娠及外周血管病患者。
复方制剂如复方对乙酰氨基酚片,含咖啡因增强止痛效果,适用于多类型头痛。但需注意咖啡因叠加风险,高血压、心脏病患者慎用,避免长期依赖。