病情描述:深昏迷的临床表现包括
主任医师 郑州大学第一附属医院
深昏迷的临床表现包括
深昏迷是严重意识障碍,表现为对外界刺激无反应、生命体征紊乱、生理反射消失及运动功能丧失,常见于脑损伤、中毒、代谢性脑病等急症。
意识完全丧失
对外界任何刺激(如呼唤、疼痛刺激)均无反应,无睁眼、发声或肢体回缩动作,无法与外界建立意识交流,呈持续无意识状态。
生命体征紊乱
呼吸节律异常(潮式、间停或呼吸暂停),心率/血压波动(增快或下降),体温因中枢调节障碍出现高热或低体温,需紧急监测维持稳定。
神经反射消失
角膜反射、瞳孔对光反射、吞咽反射、咳嗽反射等全部消失,腱反射、病理征无法引出,提示脑干及皮层下中枢严重受损。
运动功能丧失
肢体呈弛缓性瘫痪,无自主运动,肌肉张力低下,被动活动关节无抵抗感,严重时可伴去脑强直(四肢伸直、角弓反张)。
瞳孔及眼部异常
瞳孔对光反射消失,形态/大小因病因而异(中脑损伤时散大、脑桥病变时缩小),眼球固定或浮动,眼底可示视乳头水肿或出血。
特殊人群注意事项
婴幼儿需重点排查低血糖、颅内感染;老年人警惕脑血管病、电解质紊乱;糖尿病患者需优先监测血糖,避免延误高渗性/酮症昏迷救治。