病情描述:帕金森震颤怎么办
主任医师 北京大学第一医院
帕金森震颤需通过药物治疗、康复训练、生活方式调整、必要时手术干预及特殊人群个体化管理综合应对,早期规范干预可显著改善生活质量。
药物治疗是核心手段。常用药物包括左旋多巴类(如多巴丝肼)、抗胆碱能药物(如苯海索)、多巴胺受体激动剂(如普拉克索)等,需在医生指导下根据震颤类型、严重程度及身体状况选择,避免自行调整剂量。
康复训练辅助改善症状。推荐进行肢体轻柔活动(如握拳-伸展)、平衡训练(如单腿站立)、步态调整(步幅控制)及语音训练,每日30分钟以上坚持可增强肌肉控制能力,缓解震颤幅度。
生活方式需科学调整。保持规律作息,避免过度疲劳;饮食均衡,适当增加富含维生素B族、镁的食物(如全谷物、坚果);减少咖啡因、酒精摄入,这些可能加重震颤。
手术治疗适用于特定患者。对药物疗效不佳、震颤严重影响生活且无认知障碍者,可考虑脑深部电刺激术(DBS),通过植入电极调节神经环路,需由神经外科医生严格评估手术指征。
特殊人群需个体化管理。老年患者需警惕药物副作用(如幻觉、体位性低血压),肝肾功能不全者应调整药物剂量,合并抑郁/焦虑者可联合心理干预,避免因应激加重震颤。