备孕前多久吃叶酸

备孕前建议至少提前3个月开始服用叶酸，以确保胚胎神经管形成期获得充足叶酸供应，降低胎儿神经管畸形风险。

叶酸参与细胞DNA合成与修复，胚胎神经管闭合发生在妊娠第21-28天，此时孕妇自身叶酸储备不足易导致缺陷。临床研究表明，孕前3个月补充叶酸可使神经管缺陷发生率降低50%-70%，此为国际公认的预防标准。

常规预防剂量为每日0.4mg叶酸片（即400μg），特殊高风险人群（如既往生育神经管畸形胎儿、癫痫患者）需在医生指导下调整至5mg/日，但需注意仅遵医嘱用药，不自行加量。

除药物补充外，深绿色蔬菜（菠菜、油菜）、豆类（鹰嘴豆）、柑橘类水果等含天然叶酸，但生物利用率仅为合成叶酸的50%，因此药物补充仍是孕前关键，食物可作为辅助。

癫痫女性、糖尿病或肥胖人群因叶酸吸收或代谢需求增加，建议提前3个月启动补充；男性备孕期间补充叶酸可改善精子质量，降低染色体异常风险，也可在医生指导下服用。

孕前、孕期全程（至少前12周）应持续补充叶酸，避免因漏服导致剂量不足。偶尔漏服无需过度焦虑，次日恢复规律用药即可，过量服用可能掩盖维生素B12缺乏症状，需避免长期超量。