病情描述:小孩有抽动症怎么办
主任医师 广州医科大学附属第一医院
小儿抽动症(如慢性抽动障碍或抽动秽语综合征)需通过专业评估、行为干预及个体化管理改善,核心是综合治疗而非单一药物。
规范诊断评估:需由儿科神经科或发育行为科医生确诊,区分短暂性抽动(多在1年内缓解)、慢性抽动(持续1年以上)或抽动秽语综合征(伴秽语及共患病),避免盲目归因于“调皮”或“心理问题”。
行为干预与习惯管理:基于认知行为疗法,如习惯逆转训练(识别抽动前兆、学习替代行为)、正性强化(奖励无抽动时段);减少环境压力,避免指责、过度关注,必要时引入放松训练(深呼吸、正念练习)。
家庭与社会支持:家长需接受疾病科普,避免焦虑传递;学校减少学业负担,建立包容环境,避免惩罚或强迫控制抽动;鼓励正常社交,必要时联合心理咨询缓解心理压力。
药物治疗(遵医嘱):仅在症状中重度影响生活时使用,常用药物包括哌甲酯(兴奋剂)、硫必利(传统抗精神病药)、阿立哌唑(新型非典型抗精神病药),需医生评估后开具,不可自行用药。
特殊情况与长期管理:若抽动加重或出现自伤行为、共患强迫症/焦虑症,需转诊专科;青少年及成人延续行为管理,避免熬夜、咖啡因等诱因,定期随访调整方案。